什么是PCOS /PMOS ？了解多囊卵巢综合症的症状、原因、诊断与治疗

「月经越来越不规律、脸上一直长痘痘，而且体重也增加……难道是多囊卵巢综合症（PCOS）？」

多囊卵巢综合症，简称 PCOS（Polycystic Ovary Syndrome），是一种常见的荷尔蒙及代谢相关疾病，主要影响育龄女性。

虽然名字叫「多囊卵巢综合症」，但需要特别注意：患有PCOS，并不代表卵巢一定有囊肿。而超声波看到多个小卵泡，也不代表一定患有PCOS。医生通常需要结合症状、月经情况、病史、血液检查以及必要时的超声波检查进行综合判断。

PCOS可能影响女性身体的多个方面，包括：

• 月经周期
• 排卵
• 荷尔蒙
• 皮肤与毛发
• 新陈代谢
• 生育能力

每位女性的症状都可能不同。有些人可能同时出现多种症状，而有些人可能只有一两个表现，因此PCOS有时可能在多年后才被发现。

患有PCOS的女性可能出现：

• 雄性荷尔蒙活性偏高
• 排卵不规律
• 月经周期异常
• 胰岛素阻抗
• 其他代谢方面的问题

PCOS有哪些常见症状？

PCOS的症状因人而异。

常见表现包括：

月经不规律

月经可能：

• 很久才来一次
• 周期非常不规律
• 几个月没有月经
• 长时间没来月经后突然大量出血

这是因为PCOS可能影响正常排卵。

痘痘及油性皮肤

荷尔蒙变化可能导致：

• 经常长痘痘
• 皮肤出油
• 成年后持续长痘

不过，单纯长痘痘并不代表一定患有PCOS，需要结合其他症状判断。

脸部或身体毛发增加

部分女性可能发现：

• 嘴唇周围
• 下巴
• 胸部
• 腹部

出现较明显的毛发生长。

这种情况称为多毛症（Hirsutism），可能与雄性荷尔蒙活性增加有关。

头发变薄或脱发

部分女性可能出现头发逐渐变薄，尤其是头顶部位。

这种脱发模式有时与雄性荷尔蒙变化有关。

受孕困难

PCOS可能造成排卵不规律，因此部分女性可能比较难受孕。

但请记住：患有PCOS，并不代表无法生育。很多PCOS女性在适当的生活管理、医学治疗或生育治疗下，仍然可以成功怀孕。

体重增加或减重困难

部分女性可能出现：

• 体重增加
• 减肥困难
• 腹部脂肪增加

不过：PCOS并不只发生在肥胖女性身上。即使体型偏瘦，也可能患有PCOS。

 

PCOS是什么原因造成的？

目前PCOS的确切成因仍未完全确定。

可能涉及多个因素，包括：

• 遗传因素
• 荷尔蒙变化
• 胰岛素阻抗
• 代谢因素

家族病史也可能具有一定影响。

如果家人曾经患有PCOS或某些代谢相关疾病，医生在评估时可能会将这些因素纳入考虑。

 

PCOS与胰岛素阻抗有什么关系？

胰岛素是一种帮助身体控制血糖的荷尔蒙。

部分PCOS女性可能出现胰岛素阻抗（Insulin Resistance），也就是说身体细胞对胰岛素的反应没有那么有效。

身体可能因此制造更多胰岛素。

较高的胰岛素水平可能进一步影响雄性荷尔蒙活性，并可能造成：

• 月经不规律
• 排卵异常
• 痘痘
• 毛发增加

胰岛素阻抗也可能增加未来出现第二型糖尿病等代谢问题的风险。

不过：并不是每一位PCOS女性都有胰岛素阻抗。

 

PCOS会影响怀孕吗？

会。PCOS可能因为排卵不规律而影响部分女性的生育能力。

但是：PCOS并不代表一定无法怀孕。

根据个人情况，医生可能建议：

• 调整生活方式
• 排卵管理
• 药物治疗
• 生育治疗

如果你正在备孕，同时月经长期不规律，建议咨询医生，了解是否存在排卵问题或其他影响受孕的因素。

 

PCOS一定有卵巢囊肿吗？

不一定。

虽然名称中有「多囊」两个字，但卵巢囊肿并不是诊断PCOS的必要条件。

部分PCOS女性的卵巢在超声波下可能看到许多小卵泡。

这些小卵泡并不一定等同于我们一般所说的「卵巢囊肿」。

这是PCOS最常见的误解之一。

 

PCOS如何诊断？

目前没有一个单独的血液检查，可以在所有女性身上直接确认PCOS。

医生通常会综合考虑：

• 月经周期
• 症状
• 病史
• 身体检查
• 荷尔蒙血液检查
• 血糖及代谢检查
• 必要时进行骨盆腔超声波

此外，医生也可能需要排除一些会产生类似症状的其他疾病。

因此：不能单凭一次超声波检查或一个异常荷尔蒙数值，就自行判断自己患有PCOS。

 

PCOS可以治疗吗？

目前PCOS一般被视为一种长期健康状况，没有一种适用于所有人的单一治疗方法。

不过，症状及相关健康风险通常可以通过适当管理得到改善。

治疗方式主要取决于：

• 症状
• 年龄
• 整体健康状况
• 是否计划怀孕

生活方式管理

健康生活方式可以帮助：

• 控制体重
• 改善血糖管理
• 维持心血管健康
• 改善整体代谢健康

包括：

• 规律运动
• 均衡饮食
• 保持充足睡眠
• 管理压力

药物治疗

根据个人症状及健康目标，医生可能使用药物帮助管理：

• 月经不规律
• 痘痘
• 多毛
• 胰岛素阻抗
• 排卵问题

生育治疗

如果女性正在备孕，治疗重点可能会放在帮助改善排卵。

具体治疗方式需要根据个人情况决定。

 

PCOS会自己好吗？

PCOS通常被认为是一种长期的健康状况。

不过，症状可能随着年龄及生活方式而改变。

部分女性在改善生活方式或接受适当治疗后，可能发现：

• 月经周期改善
• 体重得到更好的控制
• 代谢指标改善
• 荷尔蒙相关症状减轻

定期进行健康评估，可以帮助持续关注相关健康风险。

 

PCOS不治疗会怎么样？

PCOS本身不一定代表严重疾病，但部分PCOS女性可能有较高风险出现某些健康问题。

根据个人风险因素，可能包括：

• 第二型糖尿病
• 高胆固醇
• 高血压
• 心血管疾病相关风险因素
• 异常子宫出血
• 生育问题
• 子宫内膜相关异常

这并不代表所有PCOS女性都会出现这些问题。

定期进行医学评估，有助于及早发现及管理相关风险。

 

什么情况下应该看医生？

如果你发现自己长期出现以下情况，建议咨询医生：

✔ 月经长期不规律

✔ 几个月没有来月经

✔ 脸部或身体毛发明显增加

✔ 成年后持续长痘痘

✔ 头发明显变薄

✔ 备孕一段时间仍未成功

✔ 不明原因体重改变

✔ 怀疑自己有荷尔蒙失衡

及早进行评估，可以帮助了解这些症状是否与PCOS或其他健康问题有关。

 

别忽略身体发出的荷尔蒙讯号

PCOS并不只是「月经不规律」，也不只是「卵巢有很多小囊」。

它可能影响女性的：荷尔蒙、月经、排卵、皮肤、毛发、代谢及生育能力。

如果你发现自己的月经长期异常、身体出现不明原因的荷尔蒙变化，或者备孕时遇到困难，不要只是告诉自己：「应该只是压力大吧。」

通过适当的医学评估，可以帮助了解症状背后的真正原因，并判断是否需要进一步检查或治疗。

在 Prinz Klinik 品医诊所，我们的医生提供女性健康及妇科咨询服务，协助女性了解月经不规律、荷尔蒙问题、生育相关问题及其他女性健康状况。

身体正在发出讯号，你不需要默默忍受。了解身体、了解荷尔蒙，也更了解自己的健康。