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乳腺癌筛查（马来西亚全指南）
乳腺癌筛查（马来西亚全指南）：年龄、频率与项目选择
本文由Prinz Klinik品医诊所整理撰写，参考马来西亚卫生部（MOH）公开资料与本地项目，仅用于健康教育，不替代专业医疗建议。
为什么要做乳腺癌筛查？
乳腺癌是马来西亚女性最常见的癌症。通过规范筛查在出现症状前发现早期病灶，可显著提高治愈率、降低治疗负担。定期筛查与个人风险评估，是守护乳房健康的关键第一步。
马来西亚筛查建议（按年龄与风险分层）
我国以「机会式 + 风险分层」为主，并由医生根据个人情况定制频率与组合：
| 年龄 / 风险 | 建议筛查 | 说明 |
|---|---|---|
| 20–39 岁（一般风险） | 临床乳房检查（CBE）与乳房自我认知 | 提升对乳房变化的敏感度；常规不做 Mammogram。 |
| 40–49 岁（有风险因素） | 每年乳房X光（Mammogram），必要时加超声 | 风险因素含：强阳性家族史、致密乳腺、既往乳腺病变等。 |
| 50–74 岁（一般风险） | 每两年一次 Mammogram | 为国际与本地指南的通行做法。 |
| 高风险（遗传/强家族史/既往胸部放疗等） | 每年 Mammogram + 乳腺 MRI | 开始年龄与频率由遗传咨询与专科评估决定。 |
温馨提示：孕期一般不安排乳房X光；哺乳期建议在停止哺乳约 6 个月后再做 Mammogram，有助提升影像判读准确度（如有紧急需要由医生权衡）。
常见筛查方式怎么选？
- 乳房X光（Mammogram）：群体筛查的「金标准」，有证据显示可降低乳腺癌死亡率。
- 乳腺超声：在致密乳腺或 X 光异常时作为补充，不能替代 Mammogram。
- 乳腺 MRI：多用于高风险人群的补充筛查，敏感度高，但成本与假阳性率较高。
- 3D 乳腺断层摄影（Tomosynthesis）：在致密乳腺可提升检出、降低回召，逐渐在本地普及。
政府与补贴资源（非常实用）
- PeKa B40（ProtectHealth / KKM）：合资格的 STR 受惠者及其配偶，40 岁及以上可享免费健康筛查，并有相关治疗/交通等援助（符合条件）。
- eMAMOGRAM 2.0（LPPKN）：为 40–70 岁女性提供乳房X光检查补贴，依项目名额与条件而定。
- NGO/慈善项目：不定期推出免费或低价 Mammogram 活动，可留意本地机构发布。
到 Prinz Klinik 能得到哪些帮助？
- 门诊临床乳房检查（CBE）与个人风险评估
- 转介合作影像中心安排 Mammogram / 超声 / 3D 乳腺摄影
- 协助查询PeKa B40与eMAMOGRAM资格及申请流程
- 异常结果后的快速专科转诊路径（乳腺外科/影像科）
检查前小贴士
- 尽量避开经期与经期前后一周，更舒适。
- 当天勿用止汗剂、香水、爽身粉等，避免影响片子质量。
- 携带既往影像资料，便于医生对比。
常见问答（FAQ）
Q1：做 Mammogram 会很痛吗？
多数人仅感到短暂压迫不适；检查通常 10–15 分钟即可完成。
Q2：我有致密乳腺，需要做 3D 吗？
3D 断层摄影在致密乳腺中可提升检出并减少回召，性价比由医生综合评估。
Q3：超声能不能代替 Mammogram？
不能。超声是补充手段，群体筛查仍以 Mammogram 为主，确诊依赖活检。
Q4：多久筛一次最合适？
一般风险 50–74 岁每两年一次；40 岁以上且具风险因素者可每年；高风险人群通常需每年 Mammogram + MRI（以专科评估为准）。
结语
乳腺癌筛查能更早发现可治病灶、拯救生命。建议按年龄与风险选择合适方案，并善用 PeKa B40 与 eMAMOGRAM 等公共资源。
在 Prinz Klinik，我们提供乳房临床检查、个体化风险评估与影像转介，协助你更便捷、安心地完成筛查。
- 地址：Prinz Klinik Keponggi - Signature Health Screening Clinic, Kepong, Kuala Lumpur
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